Медикаментозное прерывание внутриматочной развивающейся беременности

Внимательно прочтите этот листок и попросите врача разъяснить все непонятные моменты.

Перед приемом Мифегина врач или медсестра дает Вам подписать документ о том, что Вы прочли и поняли содержание этого документа.

Если Вы уверены в желании прервать беременность, Вы должны знать, что этот способ требует Вашего активного участия.

Мифегин – медикамент, блокирующий действие прогестирона, гормона, поддерживающего беременность. Итак, Мифегин позволяет прервать беременность, однако действие Мифегина должно быть дополнено через 36-48 часов простагландином, позволяющим в 95% случаев прервать беременность. Для этого Вы должны принять таблетки мифегина не позже, чем через 63 дня после первого дня последней менструации.

Мифегин не должен использоваться в следующих случаях:

• Если беременность не подтверждена.
• При подозрении внематочной беременности.
• Если с первого дня последней менструации прошло более 63 дней.
• При надпочечной недостаточности.
• При тяжелой форме астмы.
• При аллергии к мифепристону.
• При противопоказаниях к применению простагландина, в частности, при сердечно- сосудистых заболеваниях.

Кроме того, этот способ не рекомендуется женщинам старше 35 лет, которые курят более 10 сигарет в день, при почечной недостаточности, болезни печени, при кормлении грудью.

Прерывание беременности Мифегином имеет ограничения и неудобство, которое Вы должны знать:

1. Прием Мифегина в обязательном порядке требует через 36-48 часов приема другого препарата простагландина, чтобы получить максимальный эффект.

2. Метод не дает 100% результата, и Вы сами не можете судить об эффективности этого метода. Маточные кровотечения, которые вскоре начнутся, не являются доказательством эффективности. Выход плодного яйца, который происходит часто через несколько часов после приема простагландина, может быть неполным.

Следовательно, Вы в обязательном порядке должны прийти на контрольный прием через 10-14 дней после приема Мифегина, чтобы убедиться, что беременность действительно прервана.

В случае неполного отторжения (около 5%) прервать беременность или удалить остатки плодного яйца хирургически.

1. Как при любом прерывании беременности в большинстве случаев начинается маточное кровотечение. Следовательно, Вы не должны удаляться в другой город до контрольного осмотра. Врач укажет куда звонить или ехать в случае необходимости.

2. После приема простагландина появляются болезненные маточные сокращения, тошнота, рвота, понос, недомогание. Поэтому после приема простагландина несколько часов надо провести в клинике или не уезжать надолго от нее.

3. В редких случаях беременность может продолжаться. Тогда Вам предложат хирургический метод. Если Вы захотите сохранить беременность, не может быть ни какой гарантии на отсутствие риска для будущего ребенка. Поговорите об этом с врачом.

4. Новая беременность возможна сразу же после прерывания беременности. Необходимо сразу же прибегнуть к контрацепции, так как у Вас не должно быть новой беременности во время первого цикла после принятия Мифегина.

5. Если у Вас резус отрицательный, необходимо провести иммунизацию.

Не забудьте сообщить Вашему врачу, если Вы проходите другой курс лечения (в частности антиалкоагулянтный, противовоспалительный), принимаете аспирин, кортикостероиды, имеете жалобы или кормите грудью.

Вы подтверждаете намерение прервать беременность. У Вас нет противопоказаний к приему Мифегина и простагландина. Вы прочли информационный лист. Вы получили дополнительные сведения и подписали документ о том, что вы проинформированы. Вы принимаете 3 таблетки Мифегина в присутствии врача или медсестры. Возвращаетесь домой. Следующий прием Вам назначен через 36-48 часов. Вы знаете куда звонить или ехать в случае необходимости. Обычно кровотечение начинается через 1-2 дня.

Прием простогландина. Вы возвращаетесь в центр, принимаете простагландин перорально. Отдыхаете в течение трех часов. Далее принимаете еще 2 таблетки простагландина-сайтотека. Отторжение плодного яйца происходит через 2 часа после первого приема сайтотека или позже, до следующего дня.

Контроль.
Вы возвращаетесь в клинику для контрольного осмотра. Врач проверяет, полностью ли вышло плодное яйцо. В случае сохранения беременности или неполного выхода яйца, врач решит дальнейшую тактику.